La blefaroplastia es una cirugía que repara los párpados caídos. El procedimiento se puede realizar por razones estéticas, funcionales, o reconstructiva. La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos señala que las compañías de seguros sólo cubren la cirugía cuando se clasifica para los problemas reconstructivos o funcionales tales como ptosis (caída debido a la debilidad muscular o daño a los nervios), blefarocalasia (hinchazón de los párpados), dermatocalasia (exceso de piel), la grasa orbital herniado (exceso de grasa), síndrome del párpado flácido y la obstrucción del campo visual.
Instrucciones
Los pagos del seguro para la blefaroplastia
1 Haga una cita para ver a un oftalmólogo u optometrista. Estos médicos pueden determinar si usted puede ser un candidato para la blefaroplastia y se puede hacer referencia a un cirujano adecuado.
2 Documento de la necesidad de cirugía. Su médico debe indicar que la blefaroplastia es médicamente necesario, la documentación de cualquiera de los siguientes temas:
• Blepharochalasis
• conjuntival (membrana de las cubiertas de la parte blanca del ojo) la inflamación
• dermatocalasia
• El edema (hinchazón)
• párpados y / o la ptosis de la ceja
• Hipertrofia (agrandamiento) de los músculos orbiculares de los ojos (que funcionan los párpados)
• La queratitis (inflamación de la córnea)
• Lagoftalmos (mala cierre de los párpados)
• festones Malar (bolsas)
• La protrusión de la grasa orbitaria
• Defectos del campo visual
3 Ver un cirujano. Él debe tomar fotografías para documentar la condición para la cual se necesita una corrección. A veces una compañía de seguros le pedirá ver las fotos y los pacientes tendrían que firmar una forma de liberación.
4 Obtener todas las pruebas diagnósticas preoperatorias sugeridas por sus médicos. Estos pueden incluir:
• Estudios de sangrado y la coagulación
• evaluación cardíaca
• CSC (conteo sanguíneo completo) / SMA-7 (un grupo de pruebas metabólicas de la sangre)
• Prueba de Schirmer (prueba de ojo seco)
5 Asegúrese de firmar un formulario de autorización cada vez que vea a un médico o tiene alguna prueba. Sus registros médicos pueden ser enviados a otros médicos y para su compañía de seguros.
6 Asegúrese de que su médico usa los códigos de diagnóstico apropiados para diferenciar reconstructiva de la cirugía estética cuando se factura a su compañía de seguros. Además de utilizar estos códigos específicos, el cirujano debe incluir documentación que respalde el diagnóstico.
Consejos y advertencias
- Si las dos cirugías reconstructivas blefaroplastia cosméticos y se llevan a cabo al mismo tiempo, el cirujano debe documentar y delinear específicamente qué porcentaje de las cuotas y el procedimiento se dedica a cada parte para obtener el reembolso del seguro adecuado.