fraude al Medicaid es un delito grave. Hay una variedad de maneras en que un proveedor de servicios médicos puede ser atrapados en el fraude de Medicaid. Algunos de estos ejemplos se aprovechan del gobierno y algunos toman ventaja de los beneficiarios de Medicaid.
Problemas de facturación
problemas de facturación incluyen una facturación de proveedor de Medicaid más de una vez por el mismo servicio, un proveedor de Medicaid de facturación para un servicio que no estaba prevista para el receptor y un proveedor de información de salud con el fin de falsificar proyecto de ley de Medicaid por servicios que no son realmente necesarios.
Los cargos innecesarios
gastos innecesarios incluye a un proveedor de carga de un beneficiario de Medicaid más de lo que normalmente cobran a otros pacientes o un proveedor de facturación de un beneficiario de la diferencia entre la tarifa habitual del proveedor y la cantidad que se les paga por Medicaid.
Sustituciones y comisiones ilegales
Sustituciones y sobornos incluyen cosas como una farmacia dando un destinatario de un medicamento genérico, pero la facturación de Medicaid para la versión de marca o un proveedor de recibir efectivo u otros regalos para referirse a los beneficiarios a los especialistas particulares.