COBRA significa Ley de Reconciliación del Presupuesto Consolidado y proporciona a los empleados despedidos y sus dependientes con acceso a la cobertura de salud de grupo después de una separación de empleo. El acto sólo es aplicable si el empleador estaba proporcionando una póliza de seguro de salud de grupo. La duración máxima de la cobertura de COBRA varía dependiendo de si el empleado o dependiente está cubierto, así como en el estado de incapacidad de la persona cubierta.
Definición
COBRA o Ley de Reconciliación de Presupuesto Ómnibus Consolidada es una legislación histórica aprobada por el Congreso en 1986. La ley establece ex empleados, incluidos los jubilados, cónyuges, ex cónyuges y dependientes de ex empleados con cobertura de atención de la salud después de la terminación del empleo después de un evento de clasificación. El acto tiene la intención de reducir la carga financiera y psicológica de encontrar un nuevo seguro médico después de la pérdida del empleo. A pesar de que el costo del cuidado de la salud para el individuo normalmente sube cuando se cambia de un plan de salud de grupo patrocinado en parte a COBRA, este aumento es a menudo menos de lo que el individuo tendría que pagar si él o ella tuvo que comprar una nueva política, un seguro individual.
Aplicabilidad
la cobertura de COBRA sólo se aplica si el empleador ofrece un plan de salud de grupo y tiene 20 o más empleados. El empleador puede ser una empresa con fines de lucro, una corporación sin fines de lucro o una agencia local o federal.
Los beneficiarios calificados
Un beneficiario calificado es un empleado a tiempo completo o parcial o su cónyuge o hijos que fue / fueron cubiertos por el plan de seguro de salud de grupo del empleador en el momento de la ruptura. eventos que califican incluyen la interrupción voluntaria o involuntaria del empleo, pero excluyen la terminación debido a la mala conducta. Si el plan de salud sólo está disponible para los empleados que trabajan más de un determinado número de horas por semana o por mes, y una reducción de las horas de trabajo del empleado conduce a la pérdida de la cobertura de seguro de salud, esto también es un evento calificativo.
costos
La mayoría de los empleadores que ofrecen un plan de salud de grupo ayudan a sus empleados a ahorrar de dos maneras. En primer lugar, los empleadores obtienen tasas significativamente más barato para el seguro de salud debido a los descuentos por volumen. En segundo lugar, la mayoría de los empleadores pagan una parte de las primas de seguro. Con la cobertura de COBRA, el individuo debe pagar la factura.
Duración
Los empleados y sus dependientes pueden participar en COBRA hasta 18 meses siguientes a la terminación o reducción de horas de trabajo. Si el empleado se desactiva durante los primeros 60 días de cobertura de COBRA, la cobertura tendrá una duración de hasta 29 meses. Cónyuges y dependientes, como los niños, que pierden la cobertura como resultado de la muerte del empleado, un divorcio o separación legal están cubiertos por hasta 36 meses.