Estados de todo el país han implementado leyes pagadores exigentes, tales como los planes de salud, para proporcionar pronto pago a los hospitales y médicos con problemas de liquidez o sanciones cara. California es uno de esos estados. Un estudio de 2000 encontró que en promedio, los hospitales de California esperaron hasta 62 para los pagos de los contribuyentes y más largo para los pagos de los planes de salud después de los servicios fueron entregados. Para obtener el pago más rápido, hospitales volvieron a litigios, lo que puede ser un proceso largo y costoso en su propio derecho. Para proporcionar hospitales y médicos con los medios legales a los desafíos retrasos en los pagos de largo por los pagadores, el estado aprobó la Ley de Pronto Pago Seguro de Salud de California en 2000.
Ley de Pronto Pago Seguro de Salud de California
Los legisladores de California promulgó una de las leyes más estrictas de todos los estados. Según la ley, el Estado puede obligar a los planes de salud con un hábito de tomar un largo tiempo para pagar las reclamaciones de hospitales para pagar las reclamaciones más rápido.
Periodo de tiempo
Ley de Pronto Pago Seguro de Salud de California ofrece 45 días de trabajo para organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO) y 30 días de trabajo para los no-HMO de remitir los pagos a los hospitales y médicos.
Pena
Para los planes de salud que no paguen dentro del período de tiempo asignado, los hospitales y los médicos tienen derecho a cobrar el 15 por ciento al año y $ 10 no inclusión adicional de interés con el pago de los planes de salud en mora.
Supervisar y examinar
La ley también prevé el California Department of Managed Care autoridad para supervisar los historiales de pago del plan de salud y hacer cumplir los plazos. Proveedores, tales como hospitales y médicos, también son capaces de presentar una demanda en contra de un plan de salud para el pago delincuente por el Departamento de Estado of Managed Care para investigar.
Aplicación
La ley permite al Departamento de Atención Administrada estado para poner los planes de salud en un horario pago acelerado de hasta tres años para los planes de salud con un historial de pagos atrasados, falta de interés por la reclamación de pagos tardíos y / o denegación de pagos, además a otras cuestiones relacionadas con el pago. Por otra parte, le toca al plan de salud, no el hospital o el médico para demostrar un error en el pago.
proveedores
El pasaje 2000 de la ley también incluye un estudio de las prácticas de facturación de proveedor. La industria de seguros insistió en que parte del retraso en el pago se debió a los proveedores de la presentación de la factura más de una vez, lo que requiere el plan de salud para revisar la misma demanda dos o más veces antes de que el pago entregados. Ley de Pronto Pago Seguro de Salud de California tiene la intención de frenar esta práctica también.