Si trabaja para una empresa que tiene un plan de salud de grupo asegurado por sí mismo, su empleador ha asumido el riesgo financiero de proporcionar beneficios de atención médica. En otras palabras, su empleador paga cada vez que se presenta una reclamación en lugar de pagar una prima establecida para una compañía de seguros. Los empleadores que optan por el plan de autoseguro a menudo tienen un fondo fiduciario reservarse para cubrir los gastos de atención médica.
Grupos de retención de riesgo
El grupo de retención de riesgos es un plan de auto-seguro de propietario-controlado que tenga licencia de su estado de origen. Una vez que el grupo de retención de riesgos está disponible, se puede asegurar que en todos los estados miembros. grupos de retención de riesgo caen bajo la Ley de Responsabilidad riesgo de retención, que es una ley federal que hace que sea más fácil para los grupos de retención de riesgo para operar a nivel nacional.
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Compañías de seguros cautivas
compañías de seguros cautivas de Financiación del Riesgo de sus grupos de padres y, a veces se aseguran los riesgos de los clientes de los grupos, que serían empleados de una empresa. compañías de seguros cautivas se utilizan para mantener los beneficios que una compañía de seguros de terceros habría hecho o para proporcionar cobertura cuando de otro modo no habría estado disponible.
Detener la pérdida de
Los empleadores pueden adquirir un seguro de stop-loss, que les reembolsa los reclamos que exceden una cierta cantidad. existe un contrato de seguro entre el portador de stop-loss y el empleador, pero esto no es una póliza de seguro de salud. Los empleadores compran la cobertura de stop-loss para limitar su responsabilidad en virtud de los planes de salud asegurados por sí mismos.
Específico y Agregada
La cobertura específica de stop-loss se inicia cuando una reclamación llega al límite financiera seleccionada por el empleador. Después de eso, este tipo de póliza paga las reclamaciones hasta el límite de por vida por empleado.
la cobertura de stop-loss agregada significa que cuando el conjunto de siniestros de salud del grupo alcanzan un límite conjunto elegido por el empleador, el stop-loss se inicia.