El potasio, un electrolito, desempeña muchos papeles importantes en el cuerpo. El corazón, en particular, se basa en potasio para funciones críticas. La transmisión de "mensajes" químicos en las fibras musculares y nerviosas también requiere de potasio. Dado que los medicamentos anestésicos alteran de forma independiente estas funciones, el equilibrio de potasio se debe mantener para asegurar una anestesia segura. Hipopotasemia, una baja de lo normal de potasio, presenta peligros potenciales en combinación con los fármacos anestésicos como se describe en "Anestesia de Miller, 7ª edición."
Anormal del Ritmo Cardiaco
hipocalemia resultados de reducción de la ingesta de potasio en estados significativos de desnutrición, tales como las causadas por el hambre y alcoholismo severo. Los niveles bajos de potasio hacen que sea más difícil para el corazón para regular su actividad eléctrica. Como resultado, los ritmos anormales del corazón pueden desarrollar. Que van desde la inofensiva ocasional saltado venció a los cambios que amenazan la vida en el ritmo que llevan a un paro cardíaco, un desequilibrio de potasio exige respeto y atención antes de iniciar la anestesia. Tal como se había conocido durante años y reforzada por las investigaciones más recientes, incluyendo un estudio de 2003 publicado en "Anestesiología", se conocen muchos fármacos anestésicos para "sensibilizar" al músculo cardíaco y hacer que sea más fácil para estos cambios peligrosos en el ritmo cardíaco que se produzca. La combinación de un nivel muy bajo de potasio en la sangre y la anestesia potencialmente podría conducir a consecuencias graves o incluso mortales.
Debilidad muscular
Las células musculares utilizan potasio en el proceso de contracción por lo que los resultados de debilidad de niveles muy bajos de potasio. Algunos medicamentos recetados comúnmente como los diuréticos promover la pérdida de potasio en la orina. Además, los pacientes que sufren de vómitos y diarrea pierden potasio. Aunque el nivel no suele caer lo suficientemente bajo como para causar problemas en la mayoría de personas, la adición de la anestesia con el músculo se relaja medicamento aumenta el efecto. disfunción de los músculos después de la anestesia de una combinación de estos factores puede contribuir a despertar lento, mala función respiratoria y debilidad prolongada, explica "de Miller Anestesia".
Prevención
La medición de potasio y la corrección de un déficit antes de la cirugía parece ser una solución fácil para reducir al mínimo el riesgo de hipopotasemia aditivo y la anestesia. Como con la mayoría dilemas en la medicina clínica, no es tan sencillo. El potasio se puede encontrar en el cuerpo dentro de las células o flotando en el suero. Los análisis de sangre miden solamente que el potasio en el suero, por lo que el potasio total puede en realidad ser elevados. Los medicamentos como la insulina o inhaladores que contienen albuterol hacen que el potasio se mueva en las células de manera que cuando se mide el potasio, el valor reportado es engañosamente baja. Dando aumentos de potasio adicionales este nivel total, creando peligros de un nivel de potasio que es demasiado alto.
Dado que, como "Anestesia de Miller," explica, modestamente los niveles bajos son generalmente bien tolerados por el organismo, el tratamiento no siempre es necesario.
Además, la administración de potasio presenta a veces más riesgo de arritmias que no tratar a un nivel moderadamente bajo, como se resume en "Brennar y rectores: El Riñón, 8ª edición."
precauciones
Teniendo en cuenta todas estas variables, cada persona que se presenta para la anestesia debe ser evaluado de forma individual para evaluar la relación riesgo-beneficio de proceder con la cirugía y la anestesia. Cuando bajo nivel de potasio está presente, información con respecto a otras condiciones médicas, medicamentos, los niveles de potasio del pasado y la historia de los síntomas dirige la atención del anestesiólogo del paciente hipocaliémica.