Los riñones liberan un subproducto llamado creatinina. Los pacientes deben tener una prueba de BUN y creatinina de 30 a 45 días antes de los procedimientos de radiología si el paciente tiene ciertos factores de riesgo como la hipertensión, la diabetes, enfermedad renal o vascular, o si el paciente tiene más de 50 años de edad. Probar el nivel de BUN / creatinina antes de los procedimientos de radiología determina la relación riesgo renal de un paciente y el tipo de cambio, si los hay, que se utilizará. Si un paciente está en una categoría de alto riesgo, es posible administrar contraste en una dosis más pequeña o nada en absoluto. Código estas pruebas previas al procedimiento por separado, ya que se requieren varias semanas antes del procedimiento real.
Instrucciones
1 Revisar el historial médico del paciente para identificar el diagnóstico del médico y la razón de la prueba de creatinina. Esta será identificado por su nombre o con un código de diagnóstico ICD-9. Esto demuestra la necesidad médica de la compañía de seguros para el procedimiento o prueba que se realiza. Las compañías de seguros negar las afirmaciones de que no prueban la necesidad médica.
2 Busque el código de diagnóstico en el libro de códigos ICD-9. Doble comprobación para asegurarse de códigos de diagnóstico son previene reclamaciones correctas de ser retrasado o negado.
3 Rellene el formulario de reclamación de seguro médico con información personal y seguro del paciente en la sección superior. Toda esta información estará en la historia clínica del paciente. A continuación, introduzca el código de diagnóstico de la etapa 2 en la segunda sección.
4 Introduzca el código para la prueba de creatinina en la sección 3. Las instalaciones de radiología utilizan el código común 82565 para este tipo de prueba de diagnóstico. Verificar el código en el manual de códigos CPT.
5 Añadir un modificador al código de creatinina si es necesario. Utilice un modificador -26 componente profesional si las pruebas se realizaron en un laboratorio, pero el médico es la interpretación de los resultados. Un centro de formación de imágenes de radiología o puede facturar a las pruebas de creatinina si se ha recibido un certificado CLIA de Exención o Certificado de complejidad moderada o alta CLIA. Incluya su número de CLIA en el artículo 23 de la CMS 1500. La prueba se factura utilizando un modificador QW.
6 Introduzca el médico o información de facturación de las instalaciones en la parte inferior para completar el formulario de reclamación de seguro. Asegúrese de que ha completado todos los campos obligatorios.
7 Envíe el formulario de reclamación a la compañía de seguros para el reembolso.