Hay ciertos requisitos que deben cumplirse para que el Medicare para cubrir los servicios de rehabilitación recibidos en un centro de enfermería especializada (SNF). Estos incluyen el número de días que quedan dentro de sus beneficios de Medicare Parte A, el tipo de servicios requeridos y la necesidad de una hospitalización de clasificación. La información de este artículo explica la cobertura de rehabilitación por el Medicare tradicional. Si recibe atención médica de un HMO o PPO, los requisitos pueden ser diferentes.
Estancia en el Hospital de clasificación
Usted debe estar incluido como paciente y no como un paciente observación durante tres días consecutivos en un hospital. La mayoría de las veces, que serán transferidos directamente desde el hospital a la SNF. De vez en cuando, puede ser admitido para la rehabilitación de la casa. Sin embargo, usted debe haber pasado una estancia hospitalaria de tres días de calificación dentro de los 30 días anteriores a fin de que Medicare pague por la estancia de rehabilitación. Si deja el centro de rehabilitación de SNF y vuelva a entrar en un SNF de nuevo dentro de los 30 días, puede que no necesite una estancia adicional hospital calificado.
Requisitos de rehabilitación
Un médico tiene que pedir los servicios que necesita para SNF rehabilitación, como la atención por enfermeras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales o terapeutas del habla. El cuidado debe ocurrir sobre una base diaria y los servicios sólo debe ser proporcionado en un centro de enfermería especializada. Si usted está en un SNF sólo para servicios de rehabilitación especializada (un mínimo de atención de enfermería), su atención se considera el cuidado diario, incluso si los servicios de terapia se ofrecen con menos frecuencia. La terapia física y ocupacional a veces sólo está disponible cinco o seis veces a la semana.
Parte A Cobertura de Medicare
Puede recibir hasta 100 días de atención de rehabilitación SNF dentro de un período de beneficios. Un período de beneficios comienza el día de empezar a utilizar el hospital o SNF beneficios de rehabilitación bajo la Parte A parte de su plan de Medicare. Los primeros 20 días son pagados en su totalidad, y los restantes 80 días requieren un co-pago. Parte A de Medicare no cubre el cuidado a largo plazo o el cuidado de custodia. Este tipo de cuidado puede estar cubierto por Medicaid.
Si no está seguro de si tiene la Parte A, colgado en la tarjeta de "rojo, blanco y azul" de Medicare. Se mostrará "hospital (Parte A)" en la parte frontal de la tarjeta, si lo tiene. También puede llamar al Seguro Social al 1-800-772-1213.