La Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro de Salud y de 1996 (HIPAA) establece los derechos y protecciones para los participantes y beneficiarios de los planes de salud de grupo y para los que compran los planes de seguro de salud individual. El Departamento de Trabajo de Estados Unidos hace cumplir la ley HIPAA. HIPAA tiene diferentes requisitos de notificación como parte de su régimen de regulación. El Departamento de Trabajo publica una Guía de Asistencia al Cumplimiento que organiza los requisitos de notificación en la HIPAA en un gráfico, aplicables a partir de octubre de 2010.
HIPAA certificado de cobertura
El certificado HIPAA de la notificación de cobertura acreditable se da generalmente cuando hay una pérdida de la cobertura. El requisito de la notificación incluye una lista de elementos, que incluyen el nombre del administrador del plan, dirección y número de teléfono; información de cobertura acreditable del individuo; y un estado de la educación en relación con HIPAA, lo que explica las cosas tales como las reglas de exclusión por condiciones preexistentes y las prohibiciones contra la discriminación basada en cualquier factor de salud.
Aviso General de exclusión por condiciones preexistentes
El anuncio general de exclusión por condición preexistente se da generalmente con cualquier material presentado por escrito para la inscripción. Este es el aviso de la existencia y términos de cualquier exclusión por condición preexistente bajo el plan, incluyendo la duración del período de revisión retrospectiva del plan, el período máximo de exclusión por condiciones preexistentes bajo el plan y la forma en que el plan reducirá el período máximo de exclusión por condiciones preexistentes por cobertura válida, entre otras disposiciones.
Aviso individual de exclusión por condiciones preexistentes
Este aviso se proporciona tan pronto como sea posible después de la terminación de la cobertura acreditable y establece la determinación del emisor de cualquier período de exclusión por condición preexistente que se aplica a la persona, incluyendo el último día en que se aplica la exclusión y la base para la determinación del plan o.
Anuncio del Programa de Derechos de Inscripción Especial y Bienestar Divulgación
Se requiere que el aviso que describe los derechos especiales de inscripción antes o en el momento en que se da un empleado la oportunidad de inscribirse en un plan de cuidado de la salud. Se requiere la divulgación del programa de bienestar en todos los materiales escritos que se relacionan con estos programas. Este aviso estados a los que les resulta enormemente difícil debido a una condición médica para cumplir con el programa de recompensas de bienestar pueden ponerse en contacto con el proveedor para calificar de una manera diferente.
Las estancias hospitalarias en relación con el parto
La descripción de derechos con respecto a las estancias hospitalarias en relación con el parto debe ser proporcionada en la descripción resumida del plan. Debe incluir una declaración que describe los requisitos exigidos por la ley federal o estatal aplicable al plan, entre otras disposiciones.
WHCRA Inscripción y Avisos anuales
Salud y Cáncer de derechos Ley (WHCRA) los avisos de las mujeres se proporcionan al momento de inscripción y anualmente, e incluyen declaraciones especiales para los participantes y beneficiarios que reciben beneficios relacionados con la mastectomía.