Los registros médicos consisten en formularios de encuentro para las visitas al médico; médico, familiar y social historias; listas de alergias e inmunizaciones; Información del seguro; laboratorios y radiografías; medicamentos; y otra información personal de salud. Estos registros son utilizados por los emisores de facturas médicas para codificar las notas del médico y el diagnóstico de presentar a la compañía de seguros de pago o reembolso. Códigos para la traducción de los registros médicos se encuentran en la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª revisión (CIE-9), la Terminología de Procedimiento Actual (CPT), y del Procedimiento Común Salud Codificación de libros (HCPCS) código del sistema dadas a conocer por la Asociación Médica Americana y la práctica de la Corporación de Gestión de la Información.
Instrucciones
1 Revisar las notas del médico para el encuentro con el paciente. Tenga en cuenta los diagnósticos mencionados como motivo de la visita del paciente. También tenga en cuenta los procedimientos que se realizaron o cualquier suministros que se utilizaron.
2 Utilice el libro de códigos ICD-9 para traducir el diagnóstico del médico del paciente en un código. En primer lugar, buscar la enfermedad o los síntomas en la sección alfabética de la CIE-9. Una vez que haya obtenido el código numérico, vuelva a comprobar el código buscándolo en la sección de tabla numérica en el volumen uno de la CIE-9. Asegúrese de leer todas las notas de exclusión antes de identificar el código apropiado.
3 Busque cualquier procedimiento realizado en el libro de códigos CIE-9 o CPT. Por lo general, los hospitales utilizarán los códigos de procedimiento del tercer volumen del libro de la CIE-9. oficinas de médicos y clínicas médicas ambulatorias usarán el libro de códigos CPT para procedimientos. El libro HCPCS se utiliza para codificar suministros médicos para los pacientes de Medicare y Medicaid.
4 Introduzca los códigos apropiados encontrados para todos los diagnósticos y procedimientos en las secciones asociadas del formulario de reclamación de seguros y solicitar reembolso.
Consejos y advertencias
- Asegúrese de codificar los registros médicos al más alto nivel de especificidad con el fin de evitar las reclamaciones de seguros están demorados o negados.