En los Estados Unidos, un sistema de clasificación médica se utiliza para recoger información sobre las enfermedades y lesiones. Este sistema es la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE). El ICD-9 significa la Novena Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades. El Centro Nacional de Estadísticas de Salud y los Centros para Medicare y Medicaid Services, dos departamentos en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, proporcionan directrices para la codificación médica y de informes utilizando la CIE-9.
CIE-9 volúmenes
Hay tres volúmenes de las clasificaciones. Volumen uno, la lista tabular de enfermedades y lesiones; Volumen Dos, el índice alfabético de enfermedades y lesiones; y el tercer volumen, el Índice de la Lista alfabética y tabular de los procedimientos, que se utiliza para cirugías y procedimientos de hospitalización. Los volúmenes uno y dos se utilizan principalmente para servicios de consulta externa.
Sistema de clasificación
códigos básicos se utilizan para clasificar una lesión o una enfermedad. Los códigos se componen de tres dígitos y se conocen como categorías. Las categorías se expandirán por la adición de dos números más para las subcategorías. Un decimal separa el código básico de tres dígitos de la subcategoría. Por ejemplo, la condición de un diabético que está fuera de control (tipo 3) se codifica como 250.03: la diabetes mellitus insulino-dependiente (250), no controlado (03).
Codificación
Un codificador primero localiza la condición primaria en el Volumen Dos, el índice alfabético de enfermedades y lesiones. El codificador entonces procede a buscar sub-términos, que describe aún más la condición. Una vez que el codificador ha localizado el código en el Volumen Dos, a continuación, el codificador debe verificar el código en el Volumen Uno, la lista tabular de enfermedades y lesiones. La lista de tabla tiene 17 capítulos, cada uno con una serie de códigos. Por ejemplo, los tumores son de 140 a 239 y los trastornos mentales consisten en códigos entre 290 a través de 319.
Códigos adicionales
El proceso de codificación también incluye Códigos V (el principal motivo de la visita del paciente), Códigos E (las causas externas de lesiones o intoxicaciones), y códigos M (para identificar la naturaleza y el comportamiento de las células neoplasia-cancerosas) para proporcionar información relacionada adicional a la condición. Además, los apoyos, soportes y las plazas inclinadas se utilizan para ayudar aún más el codificador en la elección del código apropiado. También hay convenciones de codificación adicionales y reglas para ayudar al codificador. Por ejemplo, si el médico no puede diagnosticar el paciente, el codificador puede tener que codificar los signos y síntomas. Los codificadores no deben codificar para una condición específica a menos que tengan un diagnóstico confirmado.
consideraciones
El ICD-9 es muy específico en términos de codificación para evitar errores de facturación. Los médicos, hospitales, hogares de ancianos y otros centros médicos dependen de la codificación correcta. Además, si un codificador de códigos de forma incorrecta, como la codificación de VIH como un diagnóstico cuando la condición es sospechoso, pero no ha sido verificada, el código puede posiblemente tener un impacto en la cobertura del seguro del paciente, su trabajo o la vida.