Medicare paga a los hospitales y proveedores similares a una tarifa fija con base en el diagnóstico del paciente. Para el médico, de laboratorio y servicios relacionados, Medicare paga en función de los servicios reales y suministros proporcionados por el importe fijado en el plan de cargos correspondiente.
Lectura de una lista de tarifas
tablas de tarifas de Medicare establecen un límite de pago para prácticamente todos los servicio o artículo que un paciente recibiría. La tarifa de derechos utilizan un conjunto de códigos en el Procedimiento Común Healthcare Sistema de Codificación (HCPCS) que describen cada artículo o servicio y asociarlo con un límite de pago. Los médicos utilizan estos códigos en los formularios de reclamación para recibir el pago.
Lista de tarifas médico
pago de Medicare para los servicios del médico considera la cantidad de trabajo del médico u otro proveedor lleva a cabo y el gasto práctica de realizar el servicio.
Otros Tabla de Aranceles
Además de la lista de tarifas médico, Medicare establece límites de pago para los servicios de ambulancia, pruebas clínicas de laboratorio y equipo médico duradero a través de tablas de tarifas separadas.
La variabilidad local
cuentas de Medicare por las diferencias locales y regionales en los costos de espacio de oficinas, empleados y suministros mediante la aplicación de factores de ajuste locales que disminuyen o aumentan el pago de Medicare en base a la ubicación del proveedor.
Las actualizaciones anuales
Cada año, Medicare propone cambios lista de tarifas, solicitudes y comentarios de los comentarios del público sobre su propuesta, y luego publica una lista de tarifas final. El proyecto de actualización suele estar disponible en el verano con la lista de precios publicada final antes de diciembre.