Kaiser Permanente Insurance Resumen de beneficios
Los proveedores de salud ofrecen planes de seguros de Medicare y Medicaid para asegurar que las personas mayores calificados reciben los beneficios médicos y de recetas que requieren que los beneficiarios calificados de Medicare y Medicaid. Cada profesional de la salud ofrecerá a sus propios planes de salud y de servicios única. Por ejemplo, Kaiser Permanente ofrece la Senior Advantage. Con el plan Advantage, el titular del plan y otros miembros del plan reciban más beneficios que los que se ofrecen a través de un plan original de Medicare, una baja prima mensual, Medicare Parte A, Parte B, y la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D (Medicaid), y un médico de referencia sistema de red (con una opción rotatorio para cambiar un médico de cabecera o especialista en cualquier momento). El plan también ofrece "clases de vida saludables," herramientas educativas basadas en la Web y materiales, incluyendo programación en línea cita, formas de recarga y de la orden de venta con receta, así como las calculadoras de salud, y la visión avanzada y la prótesis de oído y los beneficios dentales. Las personas con doble elegibilidad para Medicaid pueden inscribirse como parte de su plan de Medicare. Debido a que Medicaid es un programa de seguro de bienestar social basado en las necesidades, la elegibilidad se determina según los ingresos. Un titular del plan no puede inscribirse en Medicare a través de Kaiser Permanente a menos que haya demostrado primera elegibilidad. Llame (800) 579-7085, de lunes a viernes de 8 am a 8 pm, para obtener más información o para inscribirse en el Programa Senior Advantage.
Elegibilidad
La tercera edad, así como las personas menores de 65 años con discapacidades, pueden solicitar Medicaid a través de Kaiser Permanente. El titular del plan debe estar en la residencia en el área de servicio de Kaiser Permanente donde se realizó la inscripción. (La inscripción abierta es 1 de enero 31 de marzo, a la año.) Los beneficiarios de Medicaid elegibles sólo podrán participar en un plan de salud de Medicare y / o plan de medicamentos recetados durante el período de inscripción. Una vez confirmada la inscripción, se permite que el titular del plan para recibir atención de médicos y especialistas autorizados. (El tratamiento sólo se aprobará si dictada por un médico participante;. Cuidados barra de emergencia que se requiere cuando la red de Kaiser no se dispone lo contrario, un proveedor del plan de Kaiser Permanente tiene que aprobar o llevar a cabo todos los servicios cubiertos Kaiser sólo pagará por los servicios prestados por el plan. proveedores; todos los gastos adicionales son 100% sujeto a la titular del plan) todas las primas deben ser pagadas y actual con el fin de mantener la cobertura..
Formulario de medicamentos recetados
Kaiser Permanente utiliza un formulario, que enumera los fármacos aprobados, por el plan previsto. En general, el titular del plan tendrá que comprar o presentar su tarjeta del plan de Medicaid en una farmacia participante oa través del servicio de pedidos por correo de la empresa. Obtener una copia del directorio en la página web de Kaiser Permanente o llamando al (800) 443-0815 (llamada (800) 777 a 1370 para TTY).