Medicare no se presta a una explicación simple. En primer lugar, se trata de un programa del gobierno federal. Basta de charla. También, al igual que toda la cobertura de seguro de salud, poco parece estar en negro o blanco, con zonas grises que dominan el paisaje específico. Sin embargo, las dos partes principales (A y B) de Medicare pueden definirse brevemente. Las dos áreas de cobertura adicionales (C y D) pueden, al menos, tenerse en cuenta para ayudarle a entender su propósito. Para ser elegible para la cobertura de Medicare, usted debe ser mayor de 65 años.
Parte A de Medicare
Parte A cubre las consecuencias de los servicios médicos de "entidades". Esta cobertura contiene beneficios para hospitales, centros de atención de enfermería especializada, atención médica a domicilio y tratamiento de cuidados paliativos. Para el tratamiento de ingreso hospitalario, usted está cubierto por hasta 90 días por cada "episodio de enfermedad." Los pacientes de Medicare deben satisfacer un deducible antes de que comiencen los beneficios. Una vez que esté fuera del hospital durante 60 días después del tratamiento en el paciente, que puede ser cubierto por otro "episodio de enfermedad" hasta por 90 días. períodos de tiempo adicionales se aplican a la enfermería especializada, atención domiciliaria y cuidados paliativos en base a las diferencias en sus tasas y los tipos de tratamiento.
Parte B de Medicare
Parte B, una característica opcional, que cubre los servicios no de la institución, al igual que las visitas del médico, vacunas, exámenes médicos y otros servicios ambulatorios. Para aquellos que reciben pagos mensuales de la Seguridad Social, el gobierno va a deducir las primas de la Parte B para usted - alrededor de $ 100 por mes. Al igual que la parte A, antes de que Medicare paga nada, debe cumplir con las cantidades deducibles anuales. Siempre saber si su médico acepta pagos de Medicare, ya que será responsable de los cargos que se encuentran en exceso de estos reembolsos de seguros.
Parte C
Llamado Medicare Advantage (MA), esta cobertura es ofrecida por las compañías de seguros privadas y sustituye eficazmente las Partes A y B. Debe estar inscrito tanto en la cobertura de Medicare estándar (Partes A y B) para tener derecho a esta protección. planes de la Parte C se pueden estructurar como HMO (organizaciones de mantenimiento de la salud), las APP (planes de proveedores preferidos) o tarifa privada para planes de servicio, lo que significa que puede utilizar cualquier médico dispuesto a aceptar el pago de Medicare por servicios. MA planes son populares porque puede obtener los servicios disponibles a partir de Medicare, como la cobertura dental y de visión.
parte D
Parte D de Medicare ofrece cobertura de medicamentos recetados. Disponible desde el año 2006, la cobertura de la Parte D puede ser un gran beneficio para las personas mayores que deben continuar un régimen de medicamentos costosos sobre una base regular. Al igual que las partes A y B, se aplica una penalización si se inscribe en la Parte D en un momento que no sea el período de inscripción anual o cuando cumpla los 65. Las sanciones por inscripción tardía son similares, por lo general alrededor del 10 por ciento de la prima mensual combinado con el número de de meses transcurrido antes de inscribirse. períodos de inscripción anual funcionada 15 de noviembre y el 31 de diciembre de cada año.
Cobertura medigap
Una alternativa a los planes de la Parte C Advantage médica, la cobertura de Medigap intenta llenar los "huecos" en Medicare Parte A y B. Al examinar la cobertura ofrecida por las partes A y B, usted aprenderá que hay lagunas que le costará fuera de desembolso de dinero, incluso después de que se cumplan los deducibles anuales. La compra de la Parte C MA planea elimina y reemplaza las partes A y B, mientras que Medigap ayuda con la cobertura cuando usted todavía tiene planes de las Partes A y B. Medigap son ofrecidos por las compañías de seguros privadas.