La tiroiditis es, por definición, la inflamación de la glándula tiroides. Muchas causas de la tiroiditis existen y son generalmente clasificadas en dos categorías: la tiroiditis con el dolor y la ternura y la tiroiditis indolora. Como tal, el tratamiento depende de qué tipo de tiroiditis tiene un individuo, que puede diferenciarse por un médico basado en la duración y la gravedad de los síntomas, la historia familiar y la presencia o ausencia de dolor y sensibilidad.
La tiroiditis dolorosa
tipos
Hay tres tipos de tiroiditis asociados con el dolor y la ternura --- tiroiditis granulomatosa subaguda, tiroiditis supurativa y la tiroiditis inducida por radiación. De estos, tiroiditis granulomatosa subaguda es el más común y generalmente es causada por un virus. Por el contrario, la tiroiditis supurativa es poco frecuente y asociada a la infección causada por bacterias (más comunes), hongos o parásitos. tiroiditis inducida por radiación se produce como resultado de la terapia radiactiva para el hipertiroidismo y de la radiación para el linfoma o cáncer de cabeza y cuello.
Tratamiento
Para la tiroiditis granulomatosa subaguda, el tratamiento inicial es con fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Si los síntomas se presentan todavía una semana más tarde, el médico puede recetar prednisona (40--60 mg al día) para ser descontinuado gradualmente después de cuatro a seis semanas. Además, si está presente, los síntomas de hipertiroidismo deben ser tratados así, por lo general con un bloqueador beta, hasta que se recupere la función tiroidea normales. Los individuos con tiroiditis supurativa deben ser tratados con antibióticos parenterales. El médico también puede drenar el absceso quirúrgicamente. tiroiditis inducida por la radiación se trata con fármacos anti-inflamatorios no esteroides para ayudar con el dolor asociado, y los bloqueadores beta se utilizan para regular la función tiroidea.
La tiroiditis indolora
tipos
Hay cinco tipos de tiroiditis indolora --- enfermedad de Hashimoto, tiroiditis posparto, tiroiditis linfocítica subaguda, tiroiditis inducida por fármacos y la tiroiditis de Riedel. la enfermedad, la tiroiditis postparto y linfocítica subaguda tiroiditis de Hashimoto se cree que es causada por un proceso autoinmune en la que los anticuerpos atacan la tiroides, lo que lleva a la inflamación. tiroiditis postparto desarrolla típicamente dentro de dos a 12 meses después de dar a luz. Los síntomas de la tiroiditis subaguda linfocítica son similares a los de la tiroiditis postparto, excepto que se producen en ausencia de embarazo. Los fármacos implicados en la tiroiditis inducida por drogas incluyen amiodarona, interferón-alfa, interleucina-2 y litio. No se conoce la causa de la tiroiditis de Riedel, una rara condición en la que la tiroides se vuelve fibrosa, sintiéndose como un bocio muy duro, similar a la madera que no se pueden mover.
Tratamiento
Para la enfermedad de Hashimoto, el tratamiento consiste en una terapia de reemplazo de tiroides con una hormona tiroidea sintética llamada levotiroxina. Existe cierta controversia acerca de cuándo iniciar el tratamiento en estos pacientes, especialmente en aquellos con enfermedad leve. En la tiroiditis postparto, puede no ser necesario un tratamiento menos que los síntomas son muy molestos, sobre todo si la condición está en las etapas iniciales (hipertiroidismo). Sin embargo, los bloqueadores beta pueden ser utilizados para el hipertiroidismo asociado con la tiroiditis postparto, pero esto se secreta en la leche materna. terapia de reemplazo de tiroides con levotiroxina puede ser utilizado para el hipotiroidismo asociado con la tiroiditis postparto. tiroiditis linfocítica subaguda se trata como tiroiditis postparto, con betabloqueantes para el hipertiroidismo y la terapia de reemplazo de la tiroides para el hipotiroidismo. tiroiditis inducida por medicamentos generalmente se resuelve cuando el fármaco responsable se interrumpe, pero la terapia de reemplazo de tiroides o bloqueadores beta son también posibles tratamientos. El mejor tratamiento para la tiroiditis de Riedel es una cirugía para extirpar la tiroides; sin embargo, esteroides, metotrexato y tamoxifeno también se pueden usar.