Medicare cubre las personas mayores de 65 años y personas con alguna discapacidad. Hay cuatro partes de Medicare (Partes AD) que cubren diferentes áreas de la salud. Medigap es un seguro suplementario vendidos por empresas privadas para subsanar las deficiencias en la cobertura de Medicare.
Seguro médico del estado
El Congreso estableció Medicare al aprobar la Ley de Seguridad Social de 1965. Medicare es financiado por impuestos sobre la nómina, los pacientes co-pagos y primas, los intereses sobre los fondos fiduciarios de Medicare y los ingresos generales. En el marco del proyecto de ley de 2010 de salud, Medicare comenzará un programa donde los pagos se basan en la calidad de los servicios, en lugar de la cantidad, y aumentar los impuestos sobre la nómina de quienes ganan más de $ 200.000 en 2013. En 2014, Medicare se ampliará para incluir a las personas hacer 133 por ciento el nivel de pobreza o menos.
Partes
Los beneficios de Medicare están divididos en cuatro partes. La Parte A cubre la hospitalización y otros cuidados de pacientes, mientras que la Parte B cubre los servicios y tratamiento tales como visitas al médico. Parte C es un plan de ventaja, que incluye la Parte A y Parte B, así como beneficios adicionales. Parte D ayuda con los costos de medicamentos con receta. Los beneficiarios elijan Medicare original (A y B) o el plan de ventaja, y luego pueden optar por añadir la Parte D. Si el beneficiario necesita servicios no cubiertos por estos planes, se puede seleccionar un plan de Medigap.
medigap
las pólizas se venden por empresas privadas, pero los beneficios del plan se establecen y regulan por Medicare (en Massachusetts, Wisconsin y Minnesota, los planes están estandarizados de manera diferente). Hay 14 planes de Medigap, etiquetadas A a N.
beneficios
Los diferentes planes de Medigap ofrecen diferentes beneficios. Medicare estandariza los beneficios, por lo que la diferencia entre los planes es el costo. Los beneficios cubiertos por los planes de Medigap incluyen cuidados paliativos, atención de enfermería especializada, transfusiones de sangre, la cobertura de los costos pasados Plan A y Plan B, cargos por exceso de viaje de emergencia y recuperación en casa. Por favor, consulte la tabla de la página 13 de la publicación de Medicare "Selección de una póliza Medigap" para una explicación completa de lo que prevé la cubierta.
Medigap y Reforma de salud
Una de las disposiciones de la ley de salud 2010 es que los receptores de Medigap recibirán un reembolso de $ 250 en sus gastos del plan de Medigap, con efecto inmediato. Para el año 2011, los beneficiarios de Medigap recibirán un descuento del 50 por ciento en determinados medicamentos.