Las personas involucradas en el cuidado de la salud, incluidos los médicos y enfermeras, a menudo requieren una hoja de ruta que les guía a través de viaje de recuperación del paciente. Un plan de paciente de la atención es un tal documento que asegura que ningún aspecto de la salud del paciente se descuida. También es utilizado por el paciente para comprender los diagnósticos detallados, el curso aprobado de la medicación y los cambios que tienen lugar en su cuerpo.
Instrucciones
1 Figura cabo el objetivo final o de largo plazo de la medicación al considerar individual del paciente, la familia del o de la respuesta de la comunidad hacia ese problema de salud particular y formular una declaración que especifica que el objetivo. Si, por ejemplo, un paciente llega con el problema de las quemaduras en el pecho que surgen debido a un problema de presión arterial alta, la declaración podría ser: "El paciente debe tener una presión arterial saludable sin dolor en el pecho en el momento en que se descarga."
2 Tomar una evaluación exhaustiva y completa del paciente para averiguar la extensa naturaleza de los problemas que él o ella cara. Elija un diagnóstico de enfermería de las opciones previstas en la lista aprobada de diagnósticos de enfermería por la NANDA. Nótese que es importante incluir lo que la enfermedad o el dolor es el diagnóstico posiblemente "relacionados con" y qué signos o síntomas subjetivos y objetivos proporcionan "evidencia" para el diagnóstico de la evaluación realizada.
3 Descubre los resultados de los clientes que responden a las intervenciones tomado sobre por las enfermeras. Estos clasificación de resultados de enfermería (NOC) sería sobre la base del diagnóstico NANDA llevado a cabo con anterioridad. Los resultados deben ser necesariamente objetivos que pueden ser satisfechas con la atención al paciente en el corto plazo.
4 Seleccione las acciones recomendadas que la enfermera debe emprender con el fin de ayudar al cliente a recuperarse de los problemas identificados en el Paso 3. Clasificaciones de Intervenciones de Enfermería (NIC) se basaría en los factores que se relacionan con o causaron la enfermedad y estas intervenciones deben reflejar las acciones la enfermera se necesitaría para "intervenir" en un problema (s) del paciente. Tenga en cuenta que las declaraciones que definen estos deben ser idealmente a-la-punto, breve, clara y decidida.
Mención 5 y elaborar la razón detrás de todas las intervenciones de enfermería propuestos y realizados. Siéntase libre de utilizar otras fuentes, pero hacer citarlos correctamente, y se refieren con precisión el número de páginas utilizadas.
6 Analizar la evolución del paciente de cerca y ver en qué medida permite atender de la NOC se indica en el paso 3. Hacer las siguientes preguntas o afirmaciones ayuda en la evaluación:
¿Cumplió el medicamento por completo el resultado? O sólo parcialmente? O no se cumplen?
Si no se cumplen, entonces ¿por qué?
Sería el resultado de ser efectuada, modificarse o extinguirse? Si es así, entonces ¿por qué?
Tenga en cuenta que la terminación de la NANDA daría lugar a la terminación de NOC y NIC también.
Consejos y advertencias
- Al tiempo que el plan de cuidado de utilizar el formato aprobado y utilizado por el instituto se está trabajando en.
- Planes de atención para cada paciente debe variar lo ideal y no pueden ser idénticos.