La seguridad del paciente es la preocupación número uno para el personal médico. Un análisis de la carta de un paciente debe garantizar la seguridad del paciente.
Instrucciones
1 Recuperar la historia clínica del paciente y se lee desde la esquina superior izquierda de ancho, verificar que la tabla es para el paciente son para atender a validando el nombre del paciente, fecha de nacimiento, número de seguro social y números de seguro. Confirmar la información con el paciente.
2 Continúe leyendo la siguiente sección, la verificación de todas las alergias y la adición de las que no están en la lista de la tabla.
3 Identificar todas las enfermedades y diagnósticos para el paciente antes de realizar un procedimiento, la adición de las que no están en la lista.
4 Complete la revisión de la historia del paciente, releyendo la carta para identificar cualquier información que pueda ser perjudicial para el paciente perdió.
Consejos y advertencias
- Si un paciente es afásico o inconsciente, puede que tenga que revisar la historia clínica del paciente para la seguridad con represantative legal del paciente, sin dejar de cumplir con las regulaciones de HIPAA.