insuficiencia cardiaca aguda descompensada (ICAD) es una causa común de insuficiencia respiratoria. A menudo es causada por una disfunción del ventrículo izquierdo que podría o no podría ser de otras condiciones, tales como deformidades de válvulas o enfermedad de las arterias coronarias. ICAD causa la congestión del corazón, edema y de bajo caudal coronario. Más de 1 millón de personas son hospitalizadas cada año debido a la ICAD.
Los inotrópicos y diuréticos
Tradicionalmente, los cardiólogos tratar el edema y la congestión del corazón mediante la prescripción de un diurético. Un diurético fuerza a los riñones para crear más orina, eliminando así el exceso de líquidos del cuerpo. Para tratar el bajo caudal coronario, los médicos a menudo recetan un fármaco inotrópico. Los inotrópicos trabajo en el músculo cardíaco para aumentar la fuerza de cada latido del corazón.
Ambas terapias tienen inconvenientes. Los diuréticos pueden causar presión arterial baja, cambios adversos en la función renal y los desequilibrios de los niveles de electrolitos. fármacos inotrópicos pueden aumentar la necesidad de oxígeno, cuando los pacientes ya ICAD se esfuerzan por conseguir suficiente. Los inotrópicos pueden restringir el flujo de sangre al corazón e interrumpir los latidos del corazón regulares, causando arritmia.
levosimendan
El levosimendán es un medicamento de la clase de sensibilizadores de calcio, reservado actualmente como tratamiento de segunda línea para los pacientes que no respondieron a los fármacos inotrópicos y diuréticos. Levosidmendan aumenta las contracciones cardíacas y relaja el tejido muscular liso en el corazón para permitir que las arterias se dilaten por el aumento del flujo sanguíneo. Se administra por vía intravenosa. En múltiples ensayos clínicos, el levosimendán no produjo los efectos secundarios asociados con los fármacos inotrópicos y diuréticos.
ultrafiltración
El estudio adicional de ICAD llevó al descubrimiento de que existe una relación entre las hormonas de la falta de cerebro y el corazón. Los médicos también descubrieron ICAD es un trastorno heterogéneo (múltiples razones para la misma enfermedad), en lugar de atribuible a un solo defecto o disfunción. Algunos cardiólogos están cambiando la forma en que tratan ICAD sobre la base de esta nueva información. Estos médicos están utilizando percutánea (un proceso en el que se accede a los órganos internos a través de una aguja insertada a través de la piel, tal como una línea IV en el corazón) dispositivos para mejorar la función renal y el gasto cardíaco. La ultrafiltración es uno de tales métodos. UF permite una mayor fluido y la eliminación de sodio. A diferencia de la diálisis renal, que funciona a través de difusión, UF se basa en la convección y es menos probable que cause la interrupción metabólica. Se requieren estudios adicionales para que se apliquen estos métodos como el nuevo tratamiento de primera línea.