Aproximadamente 500.000 vasectomías - procedimientos de esterilización masculina que bloquean la salida de los espermatozoides desde los testículos - se realizan en los Estados Unidos cada año, los Institutos Nacionales de la Salud informa. Uno de los seis hombres mayores de 35 años ha tenido una vasectomía. Inevitablemente, algunos de esos hombres lamentan tener el procedimiento y quieren tener hijos. Pero reversión de la vasectomía es caro, no están cubiertos por el seguro, y no siempre con éxito. Existen alternativas a la reversión de la vasectomía, aunque también no están garantizados y no están cubiertos por el seguro.
Percutánea de espermatozoides del epidídimo aspiración (PESA)
Los espermatozoides aún se produce normalmente después de una vasectomía, pero no se eyacula fuera del cuerpo, por lo que no puede haber embarazo. PESA se utiliza para recuperar los espermatozoides que se producen después de la vasectomía, pero no son capaces de ser eyaculado debido a que el tubo que transporta desde el testículo hasta la uretra, el conducto deferente, se ha reducido o bloqueado. Los espermatozoides se producen en los testículos y luego viajar al epidídimo, un tubo en espiral que almacena el esperma antes de ser eyaculado. Debido a que los hombres que han tenido una vasectomía aún producen esperma normalmente, el epidídimo por lo general contiene una gran cantidad de esperma.
El testículo se adormece con un anestésico local, y el urólogo inserta una aguja muy fina a través del testículo directamente en el epidídimo y aspira una pequeña cantidad de líquido. Debido a esto se hace a ciegas, sin visualización directa, la posibilidad de golpear un vaso sanguíneo y provoca un hematoma es mayor que con las técnicas abiertas, dice el Centro de Reproducción Masculina (CMRm) y la reversión de la vasectomía.
El líquido se examina bajo el microscopio para determinar si un número suficiente de espermatozoides se han eliminado. No hay puntos de sutura son necesarias; el procedimiento toma alrededor de media hora. Si se obtienen suficientes espermatozoides, algunos del aspirado se pueden congelar para su uso futuro. La recuperación de la aspiración de espermatozoides tarda sólo unos días y requiere sólo una bolsa de hielo y medicamentos para el dolor de atención ulterior. Sangrado, dolor severo o contusiones deben ser reportados al urólogo.
El esperma obtenida de PESA y otras técnicas de eliminación de esperma no son maduros y sólo se puede utilizar en conjunción con la fertilización in vitro. Un solo espermatozoide se debe inyectar en cada huevo eliminado de la pareja femenina, un procedimiento conocido como extracción de los óvulos. inyección de esperma en el óvulo se llama ICSI o inyección de esperma intracycloplasmic.
Extracción de espermatozoides testiculares (TESE)
TESE es la extracción de esperma de los testículos, donde son fabricados. Los espermatozoides se extrae a través de una pequeña incisión realizada bajo anestesia local o sedación consciente. Esto permite la visualización directa de los túbulos donde se produce esperma. Por lo general suficiente esperma puede ser recuperada para congelar para futuros intentos de FIV, si es necesario, según el Instituto de Urología Brady Buchanon James.
Microepididymal Aspiración de espermatozoides (MESA)
MESA se realiza en el quirófano bajo anestesia general, o en un consultorio médico bajo un bloque de anestesia local y sedación consciente. MESA permite la visualización directa del epidídimo a través de un microscopio operativo. Una pequeña incisión en el escroto, la bolsa de piel que contiene los testículos y el epidídimo. El líquido se extrae y se examina bajo el microscopio de espermatozoides vivos. El exceso de espermatozoides se eliminó y se congeló para uso futuro. Epidídimo congelación de esperma y descongelar mejor que los espermatozoides desde los testículos eliminado, CMRm informa.
Los espermatozoides de donantes
Donante de esperma - espermatozoides obtenidos ya sea a partir de un banco de esperma o de un amigo o miembro de la familia - se puede utilizar para lograr el embarazo como una alternativa a someterse a procedimientos de aspiración de espermatozoides o de extracción. El costo de un donante de esperma es considerablemente menor, y la inseminación artificial se puede hacer en el momento de la ovulación, sin someterse a los procedimientos de FIV caros. El niño no va a ser biológicamente relacionados, que si no se utiliza un miembro de la familia como un donante de esperma.