Los derechos a la información médica personal de una persona y su difusión puede conducir a muchas preguntas acerca de cómo se transmite a los demás. Una regla de privacidad atención sanitaria promulgada por el Congreso en 1996 requiere un sistema normalizado para la transmisión de datos médicos personales electrónicamente. ANSI 835 proporciona esta norma.
Comienza con HIPAA
HIPAA, la Portabilidad del Seguro de Salud y la Ley de Responsabilidad de 1996, es la razón por la ANSI 835 entró en vigor. Conocida como la Regla de Privacidad, la HIPAA fue creado para proteger la información de salud de una persona. Bajo las leyes federales, derechos de los pacientes se han establecido con respecto a su información médica personal. & Nbsp; HIPAA no sólo protege esos derechos, sino que también permite la divulgación de la información para el cuidado del paciente y otros fines relacionados sólo en circunstancias seguras. De HIPAA, se han creado una serie de herramientas y procesos. ANSI 835 es uno de ellos.
ANSI 835
ANSI 835 es el Nacional de Estándares Institutos American Health Care solicitudes de pago y remesas Consejos Formato. Este formato describe el primer toda norma electrónico para reclamaciones de atención médica. El formato maneja los reclamos de cuidado de la salud de una manera que sigue las regulaciones de HIPAA. Antes de la creación e implementación de 835, había cientos de diferentes formatos de remesas electrónicas en uso. HIPAA requiere el uso de 835 o un equivalente.
ANSI 835 Formato
Intercambio Electrónico de Datos (EDI) se refiere a ANSI 835 como un conjunto de transacciones. EDI es el protocolo utilizado para transmitir datos de una red de equipo a otro. Reemplaza 835 formatos existentes (tanto en papel y electrónicos) para el envío de "Explicación de Beneficios" (EOB). de EOB están llenos de información sobre el pago de los créditos y los importes adeudados por cada parte involucrada en la reclamación. El ANSI 835 consiste en el lenguaje de programación de las operaciones se crean y se envían en.
A través de la recepción de la norma ANSI 835
Los proveedores de salud tienen cuatro formas de recibir pagos de las prestaciones cuando se utiliza ANSI 835. Son través de transacciones directas de un pagadores (pagadores son por lo general una empresa de seguros o plan de salud.), a través de un servicio de red de valor añadido (VANS), bancos con capacidad de intercambio electrónico de datos o informes en papel. & nbsp; ANSI 835 formas de remesas / asesoramiento deben ser traducidos, una vez que se reciben. Las aplicaciones de software como ETRA y PC-ACE Pro32 ofrecen sistemas de gestión integrales para la transmisión ANSI 835 reclamaciones y la traducción.
¿Quién utiliza ANSI 835
los proveedores de atención médica y pagadores utilizan el 835 formato electrónico. & nbsp; Los proveedores de salud incluye dentistas, quiroprácticos, médicos, clínicas, psicólogos, hogares de ancianos y farmacias. Los pagadores incluyen las compañías de seguros de salud, HMO, propio plan de salud de una empresa, y los programas de gobierno. Si tiene alguna pregunta con respecto a su propia información médica que se transmite utilizando ANSI 835, en contacto con su compañía de seguros o proveedor de cuidados de la salud.