La cirugía de descompresión acromial es un procedimiento realizado por un cirujano ortopédico para tratar el dolor de la articulación acromioclavicular, una articulación en la parte superior del hombro. El dolor puede ser de choque y / o artritis cambios en la articulación. El pinzamiento del manguito rotador o bolsa subacromial por los huesos que forman la articulación del hombro se produce en el espacio subacromial - el espacio donde se encuentran el manguito de los rotadores y la bolsa subacromial.
Síndrome de pinzamiento del hombro
Este síndrome es una condición de dolor cuando ya sea el músculo supraespinoso del manguito de los rotadores o la bursa subacromial quedar atrapado. La bolsa subacromial es el tejido blando situado por encima del manguito de los rotadores. Este atrapamiento por lo general ocurre entre el acromion y la tuberosidad mayor del húmero. El húmero es el hueso del brazo, y la tuberosidad mayor es una protuberancia ósea en el húmero donde algunos de los músculos del manguito rotador adjuntar. El acromion es una prominencia ósea del hueso escápula situado cerca de la "toma" de la articulación del hombro y forma parte de la articulación acromioclavicular. El choque puede ser debido a la artritis o la irritación mecánica. El choque conduce a dolor y disminución de la amplitud de movimiento del hombro debido al dolor.
Tratamiento conservador
El tratamiento conservador de la inflamación del hombro se trató normalmente antes de la cirugía. Wheeless 'Libro de texto de Ortopedia afirma que la cirugía se realiza generalmente después de seis meses de tratamiento no quirúrgico no ha mejorado los síntomas del paciente. El tratamiento no quirúrgico consiste en una terapia física para mejorar la fuerza y rango de movimiento. Inyecciones de esteroides en la articulación se puede intentar. No esteroides anti-inflamatorios pueden ayudar con el alivio de los síntomas.
La artroscopia
acromioplastía artroscópica es un procedimiento en el cual se hacen pequeñas incisiones en el hombro que sirven como sitios de puerto para una cámara e instrumentos quirúrgicos. El agua se infunde en la articulación y el cirujano es capaz de visualizar directamente la articulación acromioclavicular y las estructuras circundantes. El cirujano hace una herramienta de máquina de afeitar y es capaz de moler abajo del acromion y / o de la clavícula y cualquier otro hueso o estructura de tejido blando que puede ser llevando al choque.
Abrir Acromioplastía / descompresión subacromial
acromioplastía abierta / resección distal de la clavícula, o una cirugía de descompresión subacromial, consiste en realizar una incisión en la piel que recubre el acromion. La articulación acromioclavicular se expone mediante disección quirúrgica o retraer los tejidos fuera del campo de visión del cirujano. El cirujano puede extraer una parte del acromion, clavícula, o la estructura de los tejidos blandos si aparece el culpable de los síntomas de choque. Una porción de clavícula 0,5 a 1 cm de tamaño, de acuerdo con el "Análisis global de la AAOS" editado por el Dr. Jay Lieberman, de la Universidad de Connecticut, es por lo general una cantidad apropiada de haber eliminado durante la cirugía.
complicaciones
La cirugía tiene posibles complicaciones a largo plazo. Si hay una cantidad excesiva de hueso eliminado, no puede haber inestabilidad en el hombro. En general, los cirujanos extirpan menos de 1 cm total de la clavícula. También puede haber daño a los ligamentos que rodean la articulación acromioclavicular, lo que lleva a la inestabilidad. Con cualquier cirugía existen riesgos de hemorragia, infección y la necesidad de cirugía adicional.
Rehabiliation / Recuperación
La rehabilitación después de la cirugía implica la colocación inicial del hombro en un cabestrillo durante la cicatrización temprana. A principios gama de ejercicios de movimiento y terapia física formal, entonces se hace para mejorar la fuerza y rango de movimiento del hombro. recuperación post-operatoria típica es de dos a cuatro meses. A veces se necesita un año para tener el alivio del dolor después de la cirugía.