Los registros médicos incluyen cosas tales como la historia, físicos, informes de laboratorio, medicamentos y cirugías. El mantenimiento de registros en un lugar seguro con el fin de proteger al paciente es el aspecto más importante a considerar al almacenamiento de la información. Los registros de pacientes no se pueden eliminar de una instalación, salvo por orden judicial, citación o requeridas por la ley por lo que es imprescindible disponer de archivos en una zona segura y segura con acceso limitado. Tipos de almacenamiento de registros médicos incluyen cosas tales como armarios o cuartos cerrados y computadoras.
Papel
Tradicionalmente, los registros médicos fueron todas hechas en papel y se mantienen en un archivador. Los archivos en papel ocupan mucho espacio que requiere espacio adicional, especialmente con una oficina grande. En 2003, la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro de Salud promulgaron leyes con respecto a la información médica protegida que evita que personas no autorizadas tengan acceso a los registros de pacientes. Para ello es necesario tener un sistema en el lugar donde los archivos se guardan en un armario cerrado con llave, habitación o edificio con un número limitado de personas que tienen acceso. Los que tienen acceso puede ser necesario utilizar llaves, deslizar una tarjeta de identificación o introducir un código en un teclado para ser admitido.
Combinación de papel y ordenador
La mayoría de las oficinas tienen un software informático que permite a personal de la oficina para entrar o escanear la información del paciente en el sistema o el médico para entrar directamente desde un mini-ordenador portátil u otro dispositivo electrónico, lo que limita el almacenamiento físico de los archivos. Los registros médicos deben ser mantenidos durante unos siete años, lo que requiere la memoria del ordenador grande. Es importante contar con un sistema para el seguimiento de los registros, especialmente cuando los archivos se dividen entre el almacenamiento físico y el ordenador. También es importante para proteger el sistema con contraseñas que se cambian con frecuencia y limitar el número de personal quien tiene acceso a la información.
Registro electrónico de la salud
El impulso más reciente ha sido hacia un sistema de registro de salud nacional normalizado en el que todos los registros de un paciente se combinan en una sola base de datos y se puede acceder desde cualquier médico en cualquier instalación. Este tipo de almacenamiento de registros médicos es más seguro para el paciente debido a que todo sea en un solo lugar. Un médico que tiene acceso a la información tendrá su historial enteras, informes y medicamentos de por todas partes alguna vez has estado en cualquier estado, lo que reduce las posibilidades de errores médicos. Salvaguardias deben estar en su lugar para evitar la pérdida, destrucción y manipulación de la información.
Registro Personal de Salud
Este tipo de almacenamiento de registros médicos, también llamado un registro de salud portátil, es controlada y mantenida por el paciente. El dispositivo puede ser algo que usted lleva, como una unidad flash USB, o mantenido en línea con una cuenta protegida por contraseña. Toda la historia médica se recoge a través de todas las fuentes en un solo lugar mediante la importación, la exploración o la introducción de datos por el paciente individual. Es importante mantener esta información exacta y actualizada para evitar errores médicos.