La documentación médica es el registro de la información del paciente mientras está bajo el cuidado de un profesional de la salud. La documentación médica, ya sea escrito en un registro médico en papel o ser introducida en un registro médico electrónico, sirve para muchos propósitos.
Documentos de Atención al Paciente
La documentación médica proporciona un registro preciso de los diagnósticos y los tratamientos actuales del paciente.
Facilita el curso de Atención al Paciente
La documentación médica ofrece el historial médico de un paciente para recibir atención continua. documentación médica anterior se revisa para obtener un conocimiento profundo de cómo proporcionar la atención constante de un paciente.
Provee para la facturación y reembolso
Diagnósticos y procedimientos documentados en el expediente del paciente se utilizan para facturar a las compañías de seguros con el fin de recibir el reembolso de la atención prestada.
fomenta la investigación
La documentación médica proporciona información para la atención de salud de investigación clínica para promover una mejor atención. Además, la documentación médica se utiliza para comprender la evolución del paciente, evaluar las necesidades de tecnología y los costos de revisión.
promueve la Educación
La documentación médica se utiliza para educar a los profesionales de la salud. La documentación puede ser utilizado como ejemplos de estudios de caso para proporcionar conferencias, seminarios y presentación de materiales para profesionales o estudiantes de atención de salud actuales.
Asistencias en el Reglamento
La documentación médica es un registro legal y puede ser utilizado como prueba en los tribunales. Además, la documentación médica puede ser utilizada para asegurar el cumplimiento de la organización y para la acreditación de profesionales de la salud.