La cirrosis hepática mata a 25.000 personas en los Estados Unidos cada año y es la principal causa de la muerte del 11, la Asociación Americana de Gastroenterología reportó en 2007. Un trasplante de hígado, lo que implica la eliminación del hígado enfermo y su reemplazo con un hígado donante cadáver o parte del hígado de un donante vivo, es la única cura para la cirrosis. Un trasplante de hígado puede implicar largos tiempos de espera debido a que el suministro de órganos donados no cumple con la demanda. Colocación de una derivación portosistémica intrahepática transyugular, comúnmente conocido como un procedimiento TIPS, reduce complicaciones de la cirrosis potencialmente peligrosas para la vida.
Definición
El procedimiento TIPS coloca una derivación artificial entre la vena portal, que lleva la sangre en el hígado y la vena hepática, que lleva la sangre del hígado de regreso al corazón.
Propósito
La derivación TIPS reduce la cantidad de sangre que pasa a través del hígado dañado. Debido a que una parte del hígado deja de funcionar cuando la cirrosis está presente, la sangre que entra en el hígado hace copias de seguridad y distiende los vasos sanguíneos en el esófago y el estómago. Los vasos sanguíneos distendidos menudo sangran y pueden causar pérdida de sangre potencialmente mortal si se revientan.
La acumulación de líquido también hace que la ascitis, que se produce cuando se acumula líquido en los pulmones, el abdomen y, a veces los pulmones. El líquido ascítico provoca falta de aliento y el hacinamiento de los órganos cercanos y puede infectarse. La paracentesis, la eliminación de fluido de ascitis mediante una aguja, reduce de manera efectiva fluido pero a menudo reaccumulates, y paracentesis frecuente aumenta el riesgo de infección. El procedimiento TIPS reduce tanto de estas graves complicaciones de la cirrosis.
Procedimiento
Un TIPS es un procedimiento quirúrgico realizado a través de la vena yugular en el cuello. Bajo la visualización por rayos X, un tubo se inserta a través de la vena yugular, por lo general por un radiólogo. El paciente podría recibir sedación leve o anestesia general durante el procedimiento. El catéter se coloca en la vena porta y se mantiene en su lugar por un globo inflado, unido a una cánula de malla metálica, la Universidad de Maryland Medical Center, explica. El otro extremo de la endoprótesis se coloca en la vena hepática, lo que permite un poco de sangre para eludir la presión hígado y la disminución en los vasos sanguíneos que conducen a la misma.
complicaciones
TIPS pueden aumentar el riesgo de encefalopatía, que es una acumulación de toxinas en el cerebro. Las toxinas normalmente elimina de la sangre por el hígado evitan el hígado, que se acumula en el torrente sanguíneo. Los síntomas de la encefalopatía incluyen confusión, irritabilidad, cambios de personalidad y, finalmente, el coma y la muerte, de acuerdo con el Manual Merck. TIPS también acelera la insuficiencia hepática en algunos casos, MayoClinic.com advierte.
Las complicaciones del procedimiento TIPS sí incluyen fiebre, infección, hemorragia, daño a los vasos sanguíneos o problemas del corazón, de acuerdo con la Universidad de Maryland Medical Center.
consideraciones
TIPS podrían ayudar a reducir las varices esofágicas y ascitis mientras que una persona espera para un trasplante de hígado. Sin embargo, los TIPS crea serias complicaciones propias. TIPS se utiliza mejor cuando todos los otros tratamientos para el control de las varices o ascitis han fracasado, de acuerdo con MayoClinic.com.