La mayoría de los estadounidenses se inscriben en Medicare a los 65, pero seguro privado puede ofrecer más beneficios. las personas elegibles para Medicare cubiertos por los planes privados patrocinados por el empleador generosas tienen opciones y pueden optar por continuar con la cobertura actual. Además, los planes de seguro privados juegan un papel importante en el mercado de seguro suplementario de Medicare.
Definición
seguro médico privado se refiere a los planes financiados en el sector privado e incluye los planes de grupo patrocinado por el empleador privado y planes comprados a las compañías de seguros por los individuos. Medicare es un programa de seguro médico patrocinado por el gobierno federal sobre todo para los ciudadanos mayores de 65 años, pero también cubre algunos individuos menores de 65 años con las condiciones definidas que incluyen ciertas discapacidades. Otro tipo de plan de seguro a menudo referido como seguro suplementario de Medicare es también un seguro privado y diseñado para pagar los cargos no cubiertos por Medicare.
Privadas beneficios del seguro de grupo después de 65
personas empleadas activamente inscritos en los planes de seguro de grupo patrocinado por el empleador siguen recibiendo la misma cobertura privada, incluso si son elegibles para Medicare, siempre y cuando la empresa emplea a 20 o más trabajadores. La cobertura de grupo sigue siendo su seguro primario. Estos individuos también pueden inscribirse en libre de prima de Medicare Parte A de Medicare se convierte en la compañía de seguros secundaria y puede pagar cualquier cantidad no cubierta por el plan privado. La "coordinación de beneficios" entre los seguros privados y Medicare se refiere como "segundo pagador a Medicare", o MSP. Los empleadores que ofrecen cobertura de grupo a los empleados menores de 65 años no es posible que interrumpa para los empleados que son elegibles para Medicare y también debe proporcionar para elegibles para Medicare individuos recién contratados.
Seguro suplementario de Medicare
seguro suplementario de Medicare ofrece cobertura cuando Medicare es el asegurador primario. Medicare define claramente los límites de cobertura. políticas suplementarias empiezan a pagar cuando se exceden estos límites. Las personas pagan una prima basada en la cobertura extendida. Políticas cubren normalmente deducibles, co-pagos, atención de enfermería especializada y hospitalizaciones prolongadas. No cubren la atención a largo plazo en hogares de ancianos. Las compañías de seguros que venden estas políticas deben seguir las directrices federales y estatales claramente los límites de cobertura.
consideraciones
Las empresas que ofrecen cobertura de grupo para jubilados anticipados, que son menores de 65 años, no están obligados a continuar con esta cobertura una vez que el receptor se convierte en elegible a Medicare al 65. Algunas empresas y luego puede contribuir a la cobertura suplementaria de Medicare, mientras que otros pueden caer todos los fondos de seguros. Mientras que las regulaciones federales requieren que las compañías ofrecen cobertura de grupo a los trabajadores activos mayores de 65 años si se proporciona a otros empleados, un empleado podrá optar por rechazar la cobertura privada y optar por Medicare. En este caso, Medicare se convierte en el principal asegurador. Además, aquellos que reciben los beneficios de COBRA mientras que los parados perder estos beneficios una vez elegibles para Medicare.